Probiotiká sú živé nepatogénne mikroorganizmy s priaznivým vplyvom na zdravotný stav človeka. V gynekológii sú používané najmä druhy rodu Lactobacillus, ktoré sú účinné v prevencii a liečbe vaginálnej dysmikróbie (najmä bakteriálnej vaginózy a vaginálnej kandidózy).
Prečo sú probiotiká relevantné pri mykóze (vaginálnej kandidóze)?
Prirodzené pošvové prostredie závisí od správnej kolonizácie baktérií Lactobacillus vaginalis Dőderleini. Vaginálny sekrét obsahuje 10^7 - 10^9 CFU/g laktobacilov, najčastejšie druhy L. crispatus, L. gasseri, L. iners a L. jensenii, často L. rhamnosus, L. fermentum. Niektoré z nich dokážu premeniť v pošve prítomný zložitý cukor glykogén na kyselinu mliečnu. Kyselina mliečna je základom kyslého pošvového prostredia, ktoré je pre väčšinu potenciálnych vyvolávateľov dysmikróbie nevhodné.
Probiotiká sú vďaka svojej schopnosti normalizácie prirodzeného pošvového prostredia vhodným doplnkom liečby a účinným prostriedkom prevencie vaginálnej dysmikróbie, najmä kandidózy a bakteriálnej vaginózy. Sú účinné v systémovej i lokálnej aplikácii.
Limosilactobacillus reuteri Protectis (BioGaia) - vlastnosti relevantné pre gynekológiu
Probiotiká BioGaia obsahujú patentovaný ľudský kmeň baktérií mliečneho kvasenia Limosilactobacillus reuteri Protectis. Vďaka svojim výnimočným a dobre zdokumentovaným vlastnostiam sa Limosilactobacillus reuteri Protectis považuje za veľmi kvalitnú baktériu mliečneho kvasenia. Limosilactobacillus reuteri Protectis bol pôvodne izolovaný z materského mlieka zdravej ženy, žijúcej v harmónii s prírodou v peruánskych Andách, ďaleko od chemikálií a toxínov priemyselného sveta.
Sú prirodzené - pochádzajú z materského mlieka, sú bez toxínov a sú rezistentné voči kyslému prostrediu žalúdka (nie je potrebný ochranný obal - kapsula na ochranu proti kyselinám v žalúdku a soliam žlčových kyselín).
Prečítajte si tiež: Citronové BioGaia tablety: čo potrebujete vedieť
Mechanizmy účinku probiotík v urogenitálnej oblasti
- Obnovenie a udržanie normálnej vaginálnej mikroflóry, zníženie počtu patogénov.
- Produkovanie kyseliny mliečnej a iných inhibičných látok, čím sa znižuje pH pošvy.
- Interakcia so slizničným imunitným systémom (MALT) - probiotiká priaznivo ovplyvňujú lokálnu i systémovú imunitu.
- Potenciál znižovať recidívy po úspešnej liečbe antibiotikami či antimykotíkami.
Forma a dávkovanie produktov BioGaia vhodných pre ženy
BioGaia ponúka viaceré aplikačné formy s kmeňom L. reuteri Protectis, ktoré môžu byť využité pri podpore liečby mykózy alebo pri prevencii recidív:
- BioGaia ProTectis tablety (citrónová alebo pomarančová príchuť): Jedna tableta denne zaisťuje odporúčanú dávku 100 miliónov živých baktérií Limosilactobacillus reuteri Protectis. Dospelí a deti od 3 rokov užívajú 1-2 žuvacie tablety denne. Môžu sa žuť, prehĺtať alebo nechať rozpustiť v ústach. Môžu sa užívať pravidelne alebo dočasne. Neprekračujte odporúčanú dennú dávku.
- BioGaia ProTectis kvapky: Päť kvapiek denne poskytuje odporúčanú dennú dávku 100 miliónov aktívnych baktérií L. reuteri Protectis. Kvapky sú vhodné na pridanie do potravín alebo nápojov a sú ideálne pre osoby, ktoré nemôžu užívať tablety. Pred použitím dobre potriasť. Uchovávať v chladničke pri 2-8 °C.
- BioGaia ProDentis pastilky: Rozpustná pastilka s obsahom Lactobacillus reuteri Prodentis (kombinácia dvoch kmeňov). Jedna pastilka denne (200 miliónov L. reuteri Prodentis) po dôkladnom vyčistení zubov. Použitie primárne pre ústnu dutinu, ale demonštruje variabilitu foriem podania probiotík.
- BioGaia ProTectis Plus (rehydratačná zmes so zinkom): Obsahuje minimálne 1 miliardu (10^9) živých aktívnych L. reuteri DSM 17938 v zmesi určené na prípravu rehydratačného roztoku; doporučené WHO/UNICEF pri orálnej rehydratácii. Ukazuje, že L. reuteri môže byť podaný aj v kontexte rehydratačnej terapie.
Klinické dôkazy a štúdie súvisiace s vaginálnymi infekciami
Štúdie preukázali, že denný perorálny príjem L. rhamnosus GR-1 a L. fermentum RC-14 môže meniť vaginálnu flóru. Najúčinnejšie sú probiotiká užívané v liečbe bakteriálnej vaginózy a vaginálnej kandidózy, v ich prevencii pri častých recidívach či pri systémovej antibiotickej terapii.
Parent preukázal v súbore 32 žien s bakteriálnou vaginózou 88 % efekt proti 22 % pre placebo po šesťdňovej aplikácii lyofilizovaných kmeňov Lactobacillus acidophilus CFU 10^7 v kombinácii s 0,03 mg estriolu. Anukan porovnával päťdňovú liečbu bakteriálnej vaginózy kombináciou Lactobacillus acidophilus a Lactobacillus reuteri s liečbou 0,75 % metronidazolovým gélom v súbore 40 žien; efekt probiotík bol lepší nielen 6. deň, ale aj 30. deň od začiatku liečby.
Mastromarimo postavil dvojito slepú randomizovanú štúdiu liečby bakteriálnej vaginózy vaginálnymi tabletami s Lactobacillus v súbore 39 žien a po sedemdňovej liečbe dosiahol 100 % eradikáciu bakteriálnej vaginózy s 83 % úplne normálnej pošvovej flóry. Následné alebo súbežné podávanie laktobacilov znižuje riziko rekurencie bakteriálnej vaginózy, ako preukázal Larsson v súbore 100 žien s šesťmesačným efektom 73 %.
Perorálne vs. lokálne podanie - čas do nástupu účinku
Historicky boli v gynekológii najprv robené pokusy aplikovať žiaduce baktérie vaginálne. Vaginálna aplikácia vedie k úprave dysmikróbie v priebehu dní, perorálna aplikácia potom v priebehu týždňov. Ak sú probiotiká podávané orálne, dôjde k úprave vaginálnej flóry medzi 28. a 60. dňom od začatia liečby.
Prečítajte si tiež: Dávkovanie probiotík pri antibiotikách
V prípade, že je oslabená imunita a probiotiká sú podávané len vaginálne, hrozí recidíva. Preto niekedy býva vhodné kombinovať lokálnu a perorálnu aplikáciu alebo zabezpečiť dlhodobejšie užívanie perorálnych probiotík.
Bezpečnosť, skladovanie a kontraindikácie
- BioGaia produkty sú považované za bezpečné; študované kmene sú často GRAS (Generally Recognized as Safe).
- Tablety ProTectis: Neprekračujte odporúčanú dennú dávku. Tablety sa nesmú používať ako náhrada rozmanitej stravy. Nadmerná konzumácia môže mať laxatívne účinky kvôli obsahu sladidiel v produkte. Uchovávajte na suchom mieste pri izbovej teplote (do max. 25 °C).
- Kvapky ProTectis: Pred použitím dobre potriasť. Uchovávať v chladničke pri 2-8 °C. Nepridávajte do horúceho jedla alebo nápoja - vysoká teplota môže zničiť živé laktobacily. Dôležité upozornenia pri kvapkách: môže sa používať len pod lekárskym dohľadom v konkrétnych situáciách; uchovávať mimo dosahu malých detí; zabráňte kontaktu s vodou.
- ProTectis Plus (rehydratačná zmes): Nevhodné pre diabetikov. Dôležité presné dodržiavanie množstva vody pri príprave roztoku.
Praktické odporúčania pre ženy pri liečbe mykózy
- Kombinujte štandardnú antimykotickú liečbu s probiotikami ako doplnok: probiotiká môžu pomôcť obnoviť prirodzenú flóru a znížiť riziko recidívy.
- Ak zvolíte perorálne probiotiká, dávajte si pozor na trpezlivosť: účinok na vaginálnu flóru môže trvať 4-8 týždňov.
- Pri nepriaznivom alebo recidivujúcom priebehu zvážte konzultáciu s lekárom o kombinácii lokálnych a perorálnych foriem.
- Vyberajte probiotiká s overenými kmeňmi a udávaným množstvom CFU; u niektorých produktov nie je obsah baktérií priehľadný, preto buďte opatrné pri výbere.
- Dbajte na správnu intímnu hygienu - parfumované mydlá môžu poškodzovať prirodzenú bakteriálnu pošvovú flóru; použitie prípravkov upravujúcich pH môže byť priaznivé.
Produkty BioGaia - stručný prehľad a dávkovanie
| Produkt | Dávka / balenie | Uskladnenie |
|---|---|---|
| BioGaia ProTectis tablety (citrón/pomaranč) | 1 tableta/deň (100 miliónov CFU); balenie 10 tabliet | Pri izbovej teplote (max. 25 °C) |
| BioGaia ProTectis kvapky | 5 kvapiek/deň (100 miliónov CFU); 25 dávok v 5 ml fľaštičke | V chladničke pri 2-8 °C |
| BioGaia ProDentis pastilky | 1 pastilka/deň (200 miliónov CFU); balenie 30 pastiliek | Pri izbovej teplote (max. 25 °C) |
| BioGaia ProTectis Plus (rehydratácia) | 1 vrecúško = 5,5 g, obsahuje ≥10^9 CFU; balenie 7 vrecúšok | Suché miesto pri teplote do 25 °C |
Kedy konzultovať s lekárom
Užívanie probiotík sa považuje za bezpečné, avšak v prípadoch oslabeného imunitného systému, závažných ochorení alebo pri tehotenstve je vhodná konzultácia s lekárom. Môže sa tiež vyžadovať lekársky dohľad pri podávaní kvapiek dojčatám a malým deťom, prípadne pri dlhodobom užívaní kombinácií rôznych prípravkov.
Čo si odniesť
Probiotiká, predovšetkým kmeň Limosilactobacillus reuteri Protectis používaný v produktoch BioGaia, predstavujú rozumný doplnok pri liečbe a prevencii vaginálnych dysmikróbií vrátane kandidózy. Výber konkrétneho produktu a režimu užívania je vhodné prispôsobiť individuálne, s ohľadom na klinický stav, potenciálne riziká a odporúčanie ošetrujúceho lekára.
Flóra a funkcia: Veda o zdraví vulvy
Prečítajte si tiež: BioGaia Protectis Plus: Podrobný prehľad
tags: #biogaia #probiotika #pre #zeny #mykozy