Vitamín B12 (kobalamín) je vitamín zo skupiny vitamínov B a je rozpustný vo vode. Je to esenciálna látka, ktorú si naše telo nevie vytvoriť, a preto ju potrebujeme prijímať zo stravy alebo výživových doplnkov. Kobalamín pozitívne ovplyvňuje nervy, oči, kosti, vlasy, pokožku, imunitný systém, mužskú plodnosť i metabolizmus významných procesov v tele a znižuje riziko vrodených abnormalít.
Vitamín B12 je dôležitý najmä pre správnu funkciu krvotvorby, podieľa sa na syntéze DNA a ATP a je potrebný pre správnu funkciu nervového systému a pre niektoré metabolické procesy v tele. Pomáha pri metabolizme tukov, sacharidov a syntéze bielkovín. Je tiež nevyhnutný pre rast a vývoj červených krviniek, preto sa používa na liečbu anémie.
Prečo sú injekcie B12 potrebné u detí
Nedostatok vitamínu B12 v tele sa môže prejavovať celým radom symptómov: únava, diskomfort v oblasti rúk a nôh (pocity tŕpnutia, pálenia, rezania, štípania), problémy s udržaním rovnováhy, zhoršenie kognitívnych schopností (pamäť a koncentrácia), depresia a podráždenosť, búšenie srdca, zhoršenie zmyslových schopností (zrak, chuť a čuch), bolesti hlavy, zblednutie pokožky a úbytok váhy.
Za nedostatkom vitamínu B12 hľadajme najmä: stravu prevažne založenú na rastlinných produktoch, nedostatočnú tvorbu vnútorného faktora (bielkovina potrebná na vstrebávanie vitamínu B12), črevné a systémové ochorenia ako celiakia, Crohnova choroba či ulcerózna kolitída, chirurgické zákroky ako resekcia čreva alebo bariatrická operácia, chronický výskyt črevných parazitov, častú konzumáciu alkoholu a užívanie liečiv, ktoré môžu spôsobovať jeho nedostatok (napr. metformín, omeprazol…).
V potravinách živočíšneho pôvodu sa vitamín B12 viaže na molekuly bielkovín. Vitamín B12 sa prirodzene nachádza len v živočíšnych potravinách, ako sú mäso, ryby a mliečne výrobky. Potraviny rastlinného pôvodu ho obsahujú iba veľmi obmedzené množstvo, ktoré telu rozhodne nestačí. V zásade je pre tých, ktorí nekonzumujú mäso, potrebná suplementácia vitamínu B12 vo forme doplnkov.
Prečítajte si tiež: všetko o vysokodávkovom vitamíne C
Indikácie na injekčné podanie u detí
- Preukázaný deficit vitamínu B12 s klinickými alebo laboratórnymi príznakmi (anémia, neurologické prejavy).
- Zlé vstrebávanie B12 cez tráviaci trakt (deficit vnútorného faktora, celiakia, Crohnova choroba, resekcie čreva).
- Pooperačné stavy po bariatrických alebo iných operačných zákrokoch vedúcich k poruche vstrebávania.
- Dlhodobá vegánska/vegetariánska strava bez adekvátnej suplementácie.
- U detí s náznakmi neurologických symptómov, poruchami rastu alebo výraznou anémiou, kde je podozrenie na B12 deficit.
Formy podania a ich vstrebávanie
B12 sa môže podávať perorálne, intramuskulárne (IM) alebo subkutánne (SC) alebo rozprašovaním do nosovej sliznice (IH). Pri perorálnom podávaní dochádza k najmenšej absorpcii. Intramuskulárne alebo SC injekcie sú lepším spôsobom užívania tejto látky, pretože sa lepšie vstrebáva. Nosový sprej vedie k 89 % absorpcii látky cez nosovú sliznicu. Po vstrebaní sa B12 ukladá v pečeni.
Vitamín B12 sa podáva intramuskulárne alebo hlboko subkutánne, môže sa tiež podávať intravenózne kvapôčkovou infúziou ako súčasť parenterálnej výživy. Vitamín B12 nepodávame intravénozne v injekcii.
Dávkovanie vitamínu B12 u detí
Odporúčaná denná dávka vitamínu B12 sa líši podľa veku, pohlavia a ďalších faktorov. Pre lepšiu predstavu si pozrite prehľadnú tabuľku nižšie.
| Vek/skupina | Odporúčaná denná dávka v μg |
|---|---|
| 0 - 6 mesiacov | 0,4 |
| 7 - 12 mesiacov | 0,5 |
| 1 - 3 roky | 0,9 |
| 4 - 8 rokov | 1,2 |
| 9 - 13 rokov | 1,8 |
| 14 - 18 rokov | 2,4 |
Dospelí, mladiství i deti majú v hematologickej indikácii rovnaké schémy podania pri závažnom deficite. V hematologickej indikácii bez neurologických prejavov sa podáva 300 µg každý druhý deň intramuskulárne 5 - 7 ráz, potom podľa postupu normalizácie krvného obrazu raz týždenne až 1x za dva týždne. Udržiavacia dávka vitamínu B12 1 000 µg postačuje 1x za 3 mesiace.
Postup podania injekcie u detí (praktické kroky)
- Pred podaním vyšetriť ukazovatele: hladinu B12, krvný obraz a v prípade potreby neurologický stav a hladinu homocysteínu alebo metylmalónovej kyseliny.
- Zvoliť vhodnú formu a dávku podľa veku a závažnosti deficitu a podľa špecifických odporúčaní lekára.
- Pripraviť sterilné pomôcky a injekčný roztok, dodržať aseptické podmienky.
- Pri intramuskulárnom podaní u detí zvoliť vhodné miesto (napr. laterálna časť stehna u menších detí alebo deltoid u starších detí), pri subkutánnom podaní preferovať miesta s dostatočnou tukovou vrstvou.
- Injekciu podať pomaly, dieťa upokojiť a následne sledovať krátkodobú reakciu (alergická reakcia, vertigo, nevoľnosť).
- V prípade potreby naplánovať následné podania podľa zvolenej schémy (napr. sériové podania 5-7× v dvoch dňových intervaloch a potom udržiavacie podania).
Bezpečnosť a vedľajšie účinky
U citlivejších jedincov sa predsa len môžu vyskytnúť niektoré vedľajšie účinky, ako napríklad hnačka, ospalosť, alergické reakcie a možno aj znížená hladina draslíka. Práve preto je vitamín B12 na lekársky predpis a nie voľnopredajný. Nikdy som nezaznamenal žiadne vedľajšie účinky.
Prečítajte si tiež: Výhody infúzií vitamínu C
Suplementácia vitamínom B12 počas tehotenstva a dojčenia predstavuje minimálne riziko pre matku a dieťa. Kyanokobalamín (vitamín B12) prestupuje cez placentárnu bariéru a vylučuje sa do materského mlieka. Ešte lepšie je držať sa stravy, ktorá nezanedbáva príjem vitamínu B12, ktorý je pre váš život nevyhnutný.
Formy vitamínu B12 v doplnkoch
Vitamín B12 sa nachádza vo výživových doplnkoch v 4 formách: kyanokobalamín, hydroxykobalamín, metylkobalamín a adenosylkobalamín. Biologicky aktívna a zároveň prírodná forma je metylkobalamín. Táto forma vitamínu B12 nevyžaduje žiadnu enzymatickú premenu a je okamžite dostupná a využiteľná.
Doplnky stravy s vitamínom B12 sú užitočným nástrojom pre osoby, ktoré majú ťažkosti so zabezpečením dostatočného príjmu tohto vitamínu z bežnej stravy alebo už trpia jeho nedostatkom. Vitamín B12 je známy svojou nízkou vstrebateľnosťou, a preto ho môžete nájsť v produktoch vo vyšších množstvách, alebo v špeciálnych formách, aby sa dosiahol dostatočný denný príjem.
Môžete ho užívať vo výživových doplnkoch v týchto podobách: tabletách a kapsulách, v kvapkách, v spreji alebo v tekutej forme. V ponuke máme prípravok LIVSANE B12 životná sila 10 x 10 ml v tekutej forme, ktorý však nie je vhodný pre tehotné a dojčiace ženy.
Kedy sa vyhnúť injekciám a čo sledovať
Injekčnú verziu si vyžaduje určité znalosti. Skôr ako začnete s doplnkami výživy, poraďte sa so svojím lekárom. Vždy odporúčam poradiť sa s niekým skúsenejším alebo získať dostatok informácií. Injekcie vitamínu B12 sú injekcie, ktoré vám môže lekár predpísať na liečbu deficitu vitamínu B12, najmä ak má telo ťažkosti s jeho vstrebávaním.
Prečítajte si tiež: Probiotiká pre deti: Čo potrebujete vedieť
V prípade, že dieťa nemá preukázateľný deficit a strava je vyvážená, rutinné injekčné podanie vitamínu B12 nie je potrebné. Od vitamínu B12 nečakajte žiadne extra výhody, ak ho máte dostatok. Takže jeho zaradenie je pre väčšinu úplne zbytočné a má len malý zdravotný prínos alebo placebo efekt.
Cenové a praktické poznámky
Približná cena sa pohybuje od 5 eur do 15 eur za jednu injekciu. Väčšina ľudí prijíma dostatok vitamínu B12 zo stravy, no niektorí ľudia ho majú nedostatok. Vitamín B12 sa po vstrebaní ukladá v pečeni, telo však využíva a ukladá len toľko B12, koľko potrebuje, a prípadný prebytok sa vylúči močom.
How to draw up Vitamin B12 from the vial
Praktická rada od autora
Pri mojich experimentoch som nezaznamenal lepší prietok krvi do svalov počas tréningu, ani zvýšenie sily, ani lepší nárast svalovej hmoty. Jediné, čo som pociťoval, bolo viac energie a výrazne lepší apetít. Ak trpíte nechutenstvom, môžete sa pokúsiť zaradiť B12, ale aj keď ide o vitamín, malé vedľajšie účinky sú v niektorých prípadoch rizikom.
Suplementácia a injekčné podanie majú svoje miesto pri jasne preukázanom deficite alebo pri poruche vstrebávania. Andrej - autor, ktorý sa športu venuje odmalička, dopĺňa, že neustále sa v tejto problematike vzdeláva a zdieľa skúsenosti.